美国总统唐纳德·特朗普已重启其政府调整美国长期儿童免疫接种计划的努力，于周一签署一项行政令，旨在减少儿童接种的疫苗种类，并将剩余接种分散至更多次医疗就诊中完成。

这份名为“黄金标准儿童疫苗建议”的行政令，要求将普遍推荐的疫苗种类从17种降至11种。命令同时指出，一旦麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗在国内可及，应将其拆分为三剂单独接种；所有儿童疫苗应在不同就诊时间分别接种；并责成卫生与公众服务部（HHS）的一个工作组在90天内提出调整整体接种计划的方案，“视情况而定”。

在椭圆形办公室举行的新闻发布会上，特朗普表示，该命令“最终使美国与世界其他发达国家的做法保持一致”。他声称：“更重要的是，它使我们与常识和知识保持一致。”

政府未提供任何新的科学证据来支持这些拟议变更，这些变更是在总统顾问协助下制定的，且与既定科学结论相悖。该命令的实际权限范围亦不明确。疫苗政策的调整通常通过美国疾病控制与预防中心（CDC）下属专家委员会的建议，并经该机构批准后实施。而各州——而非联邦政府——决定儿童入学或入托前必须接种哪些疫苗。

美国医师学会会长简·卡尼在一份声明中表示：“这项行政令是政府试图单方面改变疫苗指导方针（尤其是针对儿童）的令人不安的模式的一部分，而非依赖几十年来指导美国儿童疫苗接种计划的透明、科学审查。”

根据该命令，针对人乳头瘤病毒、肺炎球菌病、脊髓灰质炎、百日咳、破伤风、麻疹、腮腺炎和风疹等疾病的免疫接种仍被普遍认可。但针对呼吸道合胞病毒、甲型肝炎和乙型肝炎等疾病的疫苗，则被建议仅用于“高风险群体”。对于非高风险人群，这些疫苗以及新冠和流感疫苗，将在“共同临床决策”框架下提供。

该命令还指示司法部长对涉及宗教或医疗豁免的州法律提起“有依据的”法律挑战。

此举将疫苗政策重新推入全国聚光灯下，此前数月政府在此议题上的表态相对温和。此前，HHS部长罗伯特·F·肯尼迪（小肯尼迪）试图改变儿童疫苗接种计划的努力已被法院阻止。据报道，白宫近几个月采取了更为谨慎的态度，担心公开否定疫苗接种——尤其是在麻疹疫情复燃期间——是一个政治上不利的议题。例如，肯尼迪近几个月更多时间公开谈论健康食品而非疫苗。而新获确认的CDC主任埃里卡·施瓦茨是疫苗支持者，她承诺“永远不会背叛科学”。

在白宫，卫生政策顾问海迪·奥弗顿表示，该命令是对法院冻结政府疫苗议程的回应。特朗普声称，他此举是出于对疫苗是否与自闭症相关的担忧，而这一理论已被多项大型研究驳斥。

来自路易斯安那州的共和党参议员、参议院卫生委员会主席比尔·卡西迪在社交媒体平台X上写道：“我是一名医生。这项行政令是错误的。总统不具备做出这些变更的专业知识。疫苗极其安全。疫苗有效。疫苗不会导致自闭症。拆分疫苗意味着儿童需要接种更多针次才能获得同等保护。”

政府缩减疫苗接种计划的努力，基于一份由前FDA官员、新冠疫苗怀疑论者特蕾西·贝丝·霍格以及前CDC疫苗小组成员马丁·库尔多夫主导的评估报告。库尔多夫也曾质疑儿童疫苗的安全性和有效性。

该评估认为，在20个发达国家中，美国在常规接种所覆盖的疾病数量和总推荐剂量方面属于“全球异类”。报告还声称，当前美国接种计划至少部分导致了疫苗接种率下降。

然而，数十年的研究已证明美国接种计划总体安全有效。据美国儿科学会称，该政策在过去三十年中帮助挽救了超过100万人的生命，并节省了数万亿美元的医疗费用。

此外，许多国家的疫苗政策取决于人口结构、医疗覆盖差异以及公民面临的疾病威胁类型。专家警告，这些差异使得与美国计划的比较具有误导性。

卡尼表示：“疫苗是我们保护公众健康最有效的工具之一。证据清楚表明，疫苗在预防死亡、住院和疾病传播方面安全有效。”