美国和以色列对伊朗的军事打击已使这个中东国家濒临崩溃边缘。然而，德黑兰仍牢牢掌控着霍尔木兹海峡——这条对包括制药业在内的众多行业至关重要的国际航运通道。

这条波斯湾水道目前正处于结束冲突的谈判核心。美国总统唐纳德·特朗普要求伊朗开放海峡，否则将面临进一步空袭。尽管伊朗已允许部分中国船只通过，但自今年2月战争爆发以来，严格的封锁一直是该国最有力的筹码之一。

封锁不仅影响海运，还波及空运和陆路运输，迫使众多行业争相寻找新的运输替代方案。随着海峡关闭——该海峡通常承担全球约五分之一石油供应——油价已大幅飙升。

制药业同样不得不重新考虑其生产和运输方案，以确保药品能够送达目的地。总部位于波士顿的货物追踪与物流公司Tive的全球生命科学与制药行业专家亚历克斯·吉伦（Alex Guillen）如是说。

“霍尔木兹海峡一直是物流投资最大的地区之一——可能是东西向货物运输史上投资最大的地区之一，”吉伦表示，“它不仅是制药业，也是所有行业关注的焦点。”

吉伦指出，全球约10%的药品通过波斯湾航运和空运路线运输。更为关键的是，通过该地区运输的对时间敏感、需温控的原料药和药品，占该特定全球市场的约20%。

即便伊朗局势平息、水道恢复通行，吉伦仍担心投资者未来会对依赖这些航线的安全性三思而行。对于正在应对变化的制药企业而言，前路需要适应性和多元化。

延误与中断

吉伦表示，就通过海湾运输的产品而言，药品属于高风险类别。

“如果你运送的是电视机，电视延误了，后果只是有人晚点收到电视，”吉伦说，“但当涉及救命且时间紧迫的药品时，延误不仅仅是延误——它可能影响药品的质量和完整性，最终伤害患者。”

如今，在海湾地区拥有数百万吨库存的制药巨头需要探索新路线以降低风险。但制药行业监管严格，可选方案有限，吉伦表示。而且，航运延误和中断的影响并非对所有地区均等，发展中国家往往承受更大负担。

“问题在于，当此类中断发生时，富裕的工业化国家受影响程度约为4%或5%，因为它们能找到替代方案，”吉伦说，“真正受影响的是那些无法迅速达成协议的贫穷国家，它们的中断影响可能高达95%。”

例如，非洲和南亚许多药品从中国经波斯湾进口，如今不得不改道西欧，这在经济上可能难以承受，吉伦表示。

吉伦认为，这些中断对临床试验的冲击最为严重。据Tive估计，已有1500至2500项临床试验因局势动荡而暂停，这给药物研发带来了不可预测的环境。

从效率转向适应性

大型制药企业在生产和分销领域的核心策略一直是最大化效率——从而最大化利润——通过在世界特定地区建立大型设施。但随着最大航运路线之一无法通行，这种思维已迅速转变，吉伦说。

“制造商的基因一直是构建优化效率的稳健分销结构，但现在他们不知道两周或两个月后会发生什么，必须适应变化，”吉伦表示，“他们不再优化——而是在生存，这意味着地理上的多元化。”

东西向制造供应链的中断给企业敲响了警钟，促使它们在全球层面管理分销，这长期来看会降低效率。

制药业能否从这些地缘政治中断中吸取教训？吉伦认为，如果有一个重要启示，那就是在危机时期应加强协作。

“唯一能确保患者得到及时用药的方法是提高灵活性，并在甚至竞争对手之间开展高水平合作，”吉伦说，“物流供应商、合同制造商、制药公司正在携手合作，即使这个行业通常非常保守。”

同样面临压力的还有行业监管机构，它们往往“在每次变化时拉手刹”，吉伦表示。面对变化，政府与私营部门的关系对于制定应急计划至关重要，这是几年前新冠疫情期间学到的教训，当时“合作是被迫的”。

在新冠疫情期间，竞争对手携手合作，温控监测仪制造商协作，货运公司提出解决方案，支撑了陷入困境的全球供应链，吉伦说。

“我们正更频繁地看到此类中断，降低未来风险的最佳方式是立即行动，积累信息并评估数据，”吉伦表示。

尤其对于全球运营的大型制药企业而言，区域性中断可能导致更广泛的扩张。与其在世界上某个地方运营“超级工厂”，它们可能更倾向于通过将业务分散到多个地区来优先保障安全。

然而，这种思维限制了行业供应链的投资规模。

“大型制药公司将停止我们过去看到的大规模投资，这伤害了整个行业，”吉伦说，“我们希望企业推进个性化医疗、细胞和基因治疗、数字孪生等未来十年将影响医疗健康的创新，但这些可能因这些中断而无法快速实现。”